京津冀跨省异地就医门诊费试点直接结算

京津冀跨省异地就医门诊费试点直接结算
  继住院费用完成直接结算之后,昨日,北京青年报记者从市医保局了解到,京津冀跨省就医的门(急)诊医疗费用也能够完成直接结算了。现在,北京协和医院以及天津的两家医院、河北的四家医院现已试点注册。  在市医保中心下发的《关于北京市根本医疗保险京津冀跨省异地就医一般门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的告诉》中清晰了异地就医直接结算的规范:根本医疗保险药品目录、医疗服务设施和治疗项目规模等的付出规模履行就医地规则;医疗保险基金起付规范、付出份额、最高付出限额等履行参保地根本医疗保险方针。  关于北京参保人员,告诉中清晰,需持社会保障卡预先处理异地就医直接结算存案手续。根本医疗保险异地安顿退休、长时间派驻外地作业、异地长时间寓居及转外就医四类参保人员均可请求处理存案。前三类人员可经过单位(无单位的经过社保所)到所属辖区经办组织处理直接结算存案;转外就医参保人员需由自己或被委托人到所属辖区医保经办组织处理直接结算存案。  参保人员津冀门诊直接结算履行就医地定点医疗组织相关流程。就医挂号、结算时,需自动出示社会保障卡,实名就医。结算时,只需与定点医疗组织结清应由个人担负的费用,归于医疗保险基金付出的费用,由就医地医保经办组织审阅后与定点医疗组织结算;参保人员因故全额结算的医疗费用按原规则流程回北京手艺报销。  关于津冀参保人员在北京门诊直接结算就医,需依照参保地相关规则在参保地预先处理或不必处理门诊直接结算存案手续。就医挂号、结算时,需自动出示社会保障卡,实名就医。  此外,告诉中着重,对北京市已处理直接结算存案手续的参保人员,若存案的异地寓居地、定点医疗组织、联系电话等信息产生改变,或转外就医参保人员在异地医疗期间如需转诊到非自己存案定点医疗组织门诊直接结算就医时,需再次向所属辖区经办组织请求处理直接结算存案。  据悉,现在京津冀跨省异地门诊试点注册医院包含:北京,协和医院;天津泰达世界心血管病医院、南开医院;河北,河北省人民医院、容城县人民医院、邯郸涉县医院、香河县人民医院。

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